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沈阳推广“医养结合” 医院入驻养老院
发布人:bqgy 发布日期:2019-02-27 08-31-54
沈阳推广“医养结合” 医院入驻养老院

沈阳市民政局社会福利和慈善事业促进处主任科员 赵重超

“医养结合”老人看病能省多少钱?

养老院里有医院,养老费用是不是会增加呢?医院入驻养老院,得实惠的是老年人。记者算了一笔账,如果一名患脑血管疾病的失能老人在普通医院治疗,除去国家报销部分外,自己需要一个疗程(15天)花费2000多元。同样情况,如果住在养老院治疗,因为没有床位费,除去国家报销部分外,自己需要花费600元左右,养老院失能老人一个月的入院费为3000元左右,住在养老院15天的总花费为2100元左右,跟在医院的费用基本相同。同时,医院需要单独雇用护理员来护理老人,每个护理员的费用在200元左右/天,那么15天的花费则是3000元,一个月就是6000元,而住在养老院就不需要这笔费用了。

4种方式能把医疗和养老结合起来

数据显示,目前沈阳市共有老年人口163.1万,其中高龄老人的养老、医疗问题一直是社会难点。目前入住养老机构的老人,失能、半失能和高龄老人居多,其中大部分都有各种慢性病、心脑血管病、糖尿病并发症等疾病。解决这些失能、半失能的高龄老人就医问题,“医养结合”养老院越来越受关注。

所谓“医养结合”就是把医疗和老年人养老结合在一起,结合方式有四种。一种是医院入驻养老院,医生直接给住在养老院的老人看病;二是养老机构与医疗机构合作,开通“绿色通道”,医生到养老院上门看病;三是利用社区医院,白天给普通居民看病,晚上给老年人提供养护住宿;四是医院提供养老病床,在对外看病的同时,还留出一部分区域给老年人提供养护住宿。

医养结合已经有了比较明确的政策支持。前不久,国务院办公厅印发的《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015—2020年)》提出,推进医疗机构与养老机构的合作,在养老服务中充分融入健康理念,加强医疗卫生服务支撑。

为了让更多老人享受周到、专业的医疗养老服务,政府还应进一步完善政策扶持和法律规范,充分提供保障,做到“养者能医”。譬如,对医养结合养老机构实施“卫生准入、民政扶持、医保定点”等政策,即由卫生部门批准医养结合的养老机构成为有医疗资质的机构,由民政部门确认其非营利性并纳入医保;建立评估制度、管理办法、收费指导意见等;同时也要建立社会力量广泛参与的市场化机制,鼓励福利机构、慈善组织、义工组织等积极介入。

医养结合的养老服务是一种专业化的特殊服务,还需要具有不同专业层次、经过系统培养的专业人员。当下应开始重视并筹划开展多层次的养老护理教育,否则,即便有了充足的资本投入、健全的法律保障,人力资源的短板依然会让健康养老事业成为一个漏水之桶。

养老院里可以刷医保卡看病、开药、住院护理,为长期卧床的失能、半失能老人提供医疗保障和康复训练,这种新型服务模式率先在沈阳推出。

5项举措健全“医养结合”加强养老服务机构医疗服务能力

各类养老服务机构要按照《国家卫生计生委办公厅关于印发〈养老机构医务室基本标准(试行)〉和〈养老机构护理站基本标准(试行)〉的通知》(国卫办医发〔2014〕57号)要求,设置医务室或护理站;支持有条件的养老服务机构设置医疗机构;鼓励养老机构与医疗机构采取联办、合作等方式实现医养结合。举办上述非营利性医疗机构的,优先纳入市、区县(市)两级医疗机构设置规划调整范围并予以设置审批。要将养老机构内设医疗机构及其护理人员纳入卫计部门统一指导,在资格认定、职称评定、技术准入、推荐评优等方面与其他医疗机构同等对待。

提升各类医疗机构养老服务能力

鼓励和引导各级公办、民办医疗机构合理利用闲置医疗资源举办老年护理院、老年康复医院。有条件的二级以上综合医院要开设老年病科,增加老年病床数量,做好老年慢性病防治和康复护理。医疗机构要为老年人就医提供优先优惠服务。

探索医疗机构与养老机构合作新模式

医疗机构、社区卫生服务机构要为老年人建立健康档案,建立社区医院与老年人家庭医疗契约服务关系,开展上门诊视、健康查体、保健咨询等服务。加快推进面向养老机构的远程医疗服务试点。

鼓励举办护理型养老服务机构

进一步提高护理型床位比例,优先保障失能、失智等困难老年人服务需求,提供长期的照顾、护理、康复、保健等服务。各地区要按照国家住房和城乡建设部、国家发展改革委《关于批准发布〈老年养护院建设标准〉的通知》(建标〔2010〕194号)要求,加强护理型养老服务机构建设。

健全医疗保险机制

对于养老机构内设的医疗机构,符合城镇职工(居民)基本医疗保险和新型农村合作医疗定点条件的,将其纳入定点范围,入住的参保老年人按规定享受相应待遇。落实农村“五保”、城市“三无”老人相关医保政策,按照“先医治、后结算”原则予以救治。

沈阳日报、沈阳网记者 杜梦雅文并摄


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